住院病案主诉写了 “左侧腹股沟疝术后3+年,发现复发1+年”,还能赔吗?(转载)
有个朋友家的长辈,最近因 “左侧腹股沟复发疝” 住院治疗,住院花了14555.04元,门诊花了19.73元。城乡居民医疗基本保险报销3393.64元,个人实际承担11181.13元。
住院病案主诉写了 “左侧腹股沟疝术后3+年,发现复发1+年”。

看到这句话,我心里咯噔了一下。
脑海里冒出的第一个想法是,这位长辈的商业医疗险,首次投保时间是什么时候?
当我找到这位长辈首次投保医疗的记录时,心头那块石头立马落了地。
因为首次投保时间是2017年12月30日,远远早于首次发病时间。这次理赔就没有悬念了,可以正常赔付。
事实上,后面的理赔也很顺利,在线提交资料以后,第二天就赔下来了,个人实际承担的11181.13元减去1万免赔额后,剩余部分都赔了。

朋友满意,皆大欢喜。
这个理赔案例给我的感觉是,还好保险买得早,才能理赔这么顺利。
如果是先有腹股沟疝再投保,或者投保后在等待期内发现腹股沟疝,这种情况算既往症,会被保险公司拒赔。
保险不像其他商品,还有什么618,双11,还能搞降价促销。反而是越到后面,保险的价格越贵。而且一旦身体查出异常,或者去医院就诊了,还会增加买保险的难度。买保险就是与风险赛跑,早买早保障。